โรคทางผิวหนังเป็นโรคที่หลายคนอาจจะคิดว่าไม่น่ากลัวหรือว่ารักษาได้ ง่ายๆ จริงอยู่ที่โรคผิวหนังส่วนใหญ่รักษาได้ง่ายด้วยการทานยาหรือทายาไม่กี่วันก็หาย แต่ก็มีอยู่บางโรคที่เป็นแล้ว การรักษาอาจจะยุ่งยากและอาจจะรักษาไม่หายเลยก็ได้ อย่างเช่น โรคสะเก็ดเงินที่เราจะมาศึกษากัน
ที่มาของชื่อ “สะเก็ดเงิน”
โรคสะเก็ดเงิน เดิมทีเรียกว่า โรคเรื้อนกวาง (ชื่อเก่าน่ากลัวกว่าเยอะค่ะ) แต่เพื่อป้องกันความสับสนระหว่างโรคเรื้อนกวางกับโรคเรื้อนที่เป็นคนละโรค กัน ทางการแพทย์จึงได้บัญญัติชื่อขึ้นมาใหม่ โดยตั้งชื่อตามอาการของผู้ที่เป็นโรคนี้ คือ มีลักษณะเป็นผื่นแดงในรูปแบบต่างๆและผิวหนังที่เป็นผื่นแดงนั้นจะมีการลอกตัวเป็นขุยคล้ายสะเก็ดสีเงิน ซึ่งเป็นที่มาของชื่อสะเก็ดเงิน
รู้จักโครงสร้างผิวหนังก่อน
ถ้าเราจะทำความเข้าใจโรคสะเก็ดเงินได้ดี เราต้องมีความเข้าใจเรื่องโครงสร้างผิวหนังของคนแบบง่ายๆก่อน ซึ่งโครงสร้างผิวหนังของคนแบ่งเป็น 3 ชั้น ดังต่อไปนี้
โครงสร้างผิวหนังมนุษย์
โครงสร้างผิวหนังมนุษย์
- ชั้นนอกสุด (Epidermis – ชั้นหนังกำพร้า) ผิวหนังชั้นนี้เป็นชั้นที่บางที่สุด เป็นชั้นผิวหนังที่มีการผลัดตัวและลอกออกมาเป็น”ขี้ไคล” ทำหน้าที่รักษาน้ำและความชุ่มชื่นในร่างกาย และป้องกันเชื้อโรคจากายนอก
- ชั้นหนังกลาง (Dermis – ชั้นหนังแท้) เป็นชั้นผิวหนังที่มีความยืดหยุ่นรองรับแรงกดดันต่อร่างกาย ประกอบไปด้วยปลายประสาทรับความรู้สึกและอุณหภูมิ ต่อมเหงื่อ เส้นเลือด รากขน เป็นต้น
- ชั้นในสุด (Hypodermis – ชั้นไขมัน) ที่เราเรียกชั้นนี้ว่าชั้นไขมัน เพราะว่าเซลล์ส่วนใหญ่ในชั้นนี้เป็นเซลล์ไขมันนั่นเอง
สาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน
สาเหตุที่แน่ชัดของโรคสะเก็ดเงิน ยังไม่มีผลสรุปที่ชัดเจน ทางการแพทย์บอกได้เพียงคร่าวๆว่าเกี่ยวข้องกับสาเหตุต่อไปนี้
- พันธุกรรม จากการศึกษาวิจัยทางการแพทย์พบว่า มียีนหลายตัวที่มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดสะเก็ดเงิน แต่ยังไม่สามารถสรปุความสัมพันธ์ของยีนเหล่านี้ต่อการเกิดโรคได้อย่างชัดเจน ผู้ที่มีญาติพี่น้อง ที่มีประวัติเป็นโรคสะเก็ดเงิน มีโอกาสป่วยเป็นโรคนี้ได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าจะต้องเป็น 100% เพราะการเกิดโรคต้องอาศัยตัวกระตุ้นร่วมด้วย เช่น การติดเชื้อ การใช้ยาบางชนิด ความเครียด เป็นต้น
- ระบบภูมิคุ้มกัน ข้อสันนิษฐานหนึ่งที่มีอยู่ คือ เป็นการทำงานผิดปกติของเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า T-cell ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีบทบาทในการกระตุ้นและชี้นำการทำงานของเซลล์ระบบภูมิคุ้ม กันอื่นๆ และถือว่ามีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกัน
อาการของโรคสะเก็ดเงิน
ผู้ป่วยสะเก็ดเงินจะมีการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังมากกว่าปกติ 10 เท่า และมีการขยายตัวของหลอดเลือดแดง ทำให้ผื่นมีลักษณะแดง ผิวหนังชั้นนอกสุด จะเป็นชั้นผิวหนังที่ลอกและแตกเป็นขุยสะเก็ดสีเงิน ลักษณะของผื่นสะเก็ดเงินจะมีลักษณะแตกต่างกัน และแบ่งได้เป็นประเภท (ค่อนข้างหลากหลายและรูปบางรูปน่ากลัวค่ะ ดังนั้นจะนำมาให้ดูเพียงบางส่วนในบทความนี้) รวมทั้งในคนไข้บางคนอาจจะมีอาการผิดปกติของเล็บร่วมด้วย เช่น เล็บลอก เล็บเป็นหลุม เป็นต้น
ในบางกรณีคนไข้ที่มีปัญหาสะเก็ดเงินอาจมีอาการคล้ายกับรูมาตอยด์ร่วมด้วย กล่าวคือ มีอาการปวดตามข้อเนื่องจากการอักเสบที่จุดต่างๆในร่างกาย เช่น ข้อนิ้ว ข้อมือ ข้อศอก ข้อเข่า แต่ผลการตรวจจะไม่สามารถบ่งชี้ว่าเป็นรูมาตอยด์ได้
บริเวณที่เกิดสะเก็ดเงิน
สะเก็ดเงินที่แผ่นหลัง
เกิดได้ทั้งแบบทั่วทั้งตัวและแบบเฉพาะที่ กว่า 80% ของผู้ป่วยสะเก็ดเงินเกิดผื่นแบบเฉพาะที่ไม่ว่าจะเป็น ศีรษะ ข้อศอก พับใน หลัง แขน เล็บ (เกิดได้เกือบทุกที่)
คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยสะเก็ดเงิน
ผู้ป่วยที่มีอาการสะเก็ดเงินแบบรุนแรง จะมีผลเสียต่อสุขภาพร่างกายและสุขภาพจิต นำไปสู่อาการป่วยชนิดอื่น เช่น โรคซึมเศร้า โรคกดดัน หรือโรคเบาหวาน ผู้ป่วยสะเก็ดเงินย่อมประสบปัญหาแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งที่เป็นสะเก็ดเงิน อาการคันและปวดแสบปวดร้อนย่อมกระทบกับการใช้ชีวิตประจำวันทั่วไป เช่น เดิน นอน นั่ง หรือถ้าเป็นที่มือก็ลำบากที่จะทำงานหรือเล่นกีฬาร่วมกับคนอื่น ถ้าเป็นที่ศีรษะก็จะเหมือนคนที่มีรังแคตลอดเวลา ซึ่งที่ได้กล่าวมาทั้งหมดนี้เป็นปัญหามากในการเข้าสังคมกับผู้อื่นของผู้ ป่วยสะเก็ดเงิน หากปรับตัวไม่ได้ก็อาจจะเกิดปัญหาอาการซึมเศร้าและแยกตัวจากสังคม อันเป็นปัญหาสุขภาพจิตที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง
การรักษาสะเก็ดเงิน
แนวทางในการรักษาสะเก็ดเงินมีดังนี้
- ยาทา เป็นครีม น้ำมัน หรือขี้ผึ้งที่ใช้ทาเพื่อลดอาการของสะเก็ดเงิน เช่น ผิวแห้ง ลดการลอกหรือแตกเป็นขุยของผิว รวมถึงลดการอักเสบด้วย
- การใช้แสง UV เรียกได้อีกอย่างหนึ่งว่า การฉายแสงจำลองแสงอาทิตย์ ซึ่งจะช่วยให้อาการสะเก็ดเงินดีขึ้นได้ (ไม่ทุกคน)
- ยารับประทานและยาฉีด หากการรักษาด้วยยาทาและการใช้แสง UV ไม่ได้ผลเป็นที่น่าพอใจ ทางเลือกต่อมา คือ วิธีการใช้ยากินและ/หรือยาฉีด ซึ่งเป็นวิธีการที่มีผลข้างเคียงต่อร่างกายค่อนข้างมาก ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจเลือดและตับเป็นประจำเพื่อคอยควบคุมไม่ให้เกิดพิษจาก การรักษาในร่างกายจนเป็นอันตราย ยิ่งไปกว่านั้นจากสถิติพบว่า ผู้ป่วยสะเก็ดเงินส่วนใหญ่ที่เคยรักษาด้วยวิธีนี้แล้ว มักจะมีอาการสะเก็ดเงินเกิดขึ้นในภายหลังอีก
ยาหมอเส็งสำหรับสะเก็ดเงิน
โดยปกติแล้วผลิตภัณฑ์หมอเส็งที่คุณหมอเส็งแนะนำให้ทานสำหรับผู้ป่วยสะเก็ดเงินจะมีอยู่ 2 ชนิดด้วยกัน คือ
การใช้ผลิตภัณฑ์จะยาวนานเพียงไร ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสะเก็ดเงิน ยาแผนปัจจุบันหรือวิธีการที่คุณใช้อยู่ก่อนหน้า และสุขภาพพื้นฐานของแต่ละบุคคล หากเป็นไปได้ควรปรึกษาผู้รู้ที่มีความเข้าใจเรื่องของโรคสะเก็ดเงินและผลิตภัณฑ์หมอเส็งเสียก่อน จะปลอดภัยกับผู้ป่วยมากกว่า เพราะโดยส่วนใหญ่แล้วยาสะเก็ดเงินที่ผู้ป่วยใช้อยู่ก่อนหน้าอาจมีส่วนผสมของสเตียรอยด์ การเปลี่ยนแผนการรักษาจากแผนปัจจุบันมาสู่แผนทางเลือกด้วยสมุนไพร จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำความเข้าใจผลทีอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการใช้ผลิตภัณฑ์ หลังจากเปลี่ยนแผนการรักษาแล้ว
สรุป
ทางเลือกสำหรับผู้ที่มีปัญหาสะเก็ดเงินยังมี การใช้สมุนไพรในการรักษาสะเก็ดเงินจำเป็นต้องอาศัยความอดทนและระยะเวลาพอสมควร ผู้ป่วยควรจะหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้อาการสะเก็ดเงินรุนแรงขึ้น เช่น การดื่มเหล้า สูบบุหรี่ หรือการทานอาหารแสลง รวมทั้งต้องดูแลสุขภาพของตนเองให้ดี ทานอาหารที่มีประโยชน์ นอนหลับพักผ่อนและออกกำลังกาย ซึ่งเป็นปัจจัยเสริมฝ่ายดีช่วยให้อาการสะเก็ดเงินทุเลาลงและสงบได้ จำไว้ว่า ผู้ที่เคยเป็นสะเก็ดเงินแล้วสามารถจะกลับมาเป็นสะเก็ดเงินได้อีกทุกเมื่อ หากเราปล่อยปละละเลยไม่ดูแลสุขภาพของตัวเองให้ดี
ในส่วนของคนทั่วไป สะเก็ดเงินไม่ใช่โรคติดต่ออะไร ดังนั้น หากท่านเห็นหรือพบเจอผู้ป่วยท่านควรจะให้กำลังใจและแสดงท่าทีที่เป็นมิตร เนื่องจากตัวผู้ป่วยเองต้องรับแรงกดดันและมีความเครียดจากอาการสะเก็ดเงินของตนเองมากพออยู่แล้ว ผู้เขียนอยากให้ทุกคนอยู่ร่วมกับผู้ที่มีปัญหาสะเก็ดเงินอย่างปกติสุข การที่เราเข้าใจผู้อื่น มีความจริงใจและให้ความเป็นมิตร เป็นการสร้างกำลังใจอย่างดีให้กับคนที่มีปัญหา ให้เค้าได้อยู่ดีมีสุข มีที่ยืนในสังคมและใช้ชีวิตได้เหมือนคนปกติทั่วไปครับ
